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下面附上一則新聞讓大家了解時事
一年內體重掉5公斤就要注意！醫師：一張表檢視家中長輩是否有「衰弱症」
目前大多認為衰弱症（frailty）是一個臨床表徵，代表病人處於一個失衡的健康狀態，如果遭受外界壓力，就難以維持身體的恆定，進而導致後續的失能。（圖片來源／pasja1000@pixabay）
隨著台灣在2018年正式邁入高齡社會，老年人口和失能人口急遽上升，長期照顧的議題備受重視。但在發展長期照護政策來照顧失能老人的同時，我們應該要思考的是如何減少老人失能的時間，而不是等到老人臥床、日常生活無法自理時才介入，這也是目前醫療正在努力的方向。
「衰弱症」是老年人不容忽視的健康議題之一，如果能夠早期偵測衰弱症，藉由飲食、運動，以及生活方式的改變，就能及早預防失能，減少年老時臥床的時間，期待未來老人不只要活得長壽，更要活得健康有品質......
何謂衰弱症？
在家庭醫學科的門診，常常遇到老人家抱怨全身無力、越來越走不動，或是沒有活力，但病人大多數把這種疲憊感和虛弱現象當成正常的老化而置之不理，或雖然已經覺得身體很不對勁，但卻不知道該怎麼辦，求助無門。
「衰弱」聽起來很抽象，即使聽到醫師提出此病症，卻還是不了解其中的含意。目前大多認為衰弱症（frailty）是一個臨床表徵，代表病人處於一個失衡的健康狀態，如果遭受外界壓力，就難以維持身體的恆定，進而導致後續的失能。
許多國內外文獻都指出，處在衰弱狀態的老人，日常活動功能和認知功能退化較快、容易跌倒、住院率和死亡率也較高。台灣2010年的統計資料則顯示，患有衰弱症的國人有較高的機率罹患心血管疾病、肺臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、關節炎、骨質疏鬆症和癌症。由此可知，衰弱症是老人功能退化的一個重要指標，對於老人的生活功能和生活品質也是巨大的威脅。
如何早期篩檢衰弱症
Fried學者在2001年提出衰弱症的主要5項臨床指標（Friedfrailtyphenotype），並以此為依據來定義衰弱症。這些臨床指標包含了非刻意的體重減輕、自述疲憊感、肌力下降、行走速度變慢，以及低身體活動量，如表一所示。若以上5項指標之中，符合0項為健康（robust），符合1-2項者歸為衰弱前期（pre-frailty），而符合3項以上就認定為衰弱症（frailty）。
目前的研究大多依據此評估工具來界定衰弱症，是目前最常用的篩檢方式。上述的每一項臨床表徵都會造成身體的功能下降，彼此更會互相影響而造成惡性循環，唯有早期辨識衰弱的表徵，並且早期診斷造成衰弱的原因，提早介入，才有機會讓病人的功能回復，避免後續的失能和衍生的疾病。
及早介入衰弱症
老化就一定會造成衰弱嗎？其實衰弱並不是老化的正常現象，不是每個老人都一定會罹患衰弱症，被診斷衰弱症的病人也都仍有功能回復的機會。目前雖然病生理機轉還不明確，不過大多認為是身體、心理、社會的多重因素共同造成衰弱症，老化和疾病因素雖然會造成衰弱症，不過其他因素例如營養的失調、活動度不足，甚至情緒和社交因素等都有影響。
衰弱症的治療方式可分為以下幾個方向來討論：
1.針對潛在可治療的病因來介入：包括心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、貧血、甲狀腺機能低下、癌症、感染、失智症、憂鬱症、疼痛、營養不良等，加強現有疾病的控制之外，也簡化不必要的用藥。
2.定期疫苗注射，例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，預防可能的併發症。
3.充足的營養攝取：飲食中必須確保足夠的熱量以及六大類食物的均衡攝取，尤其要注重高品質蛋白質、足夠的維生素和礦物質的攝取。
4.規律的運動習慣，不僅改善身體的功能也有助於情緒的穩定，可以分為以下幾大類運動：
（1）有氧運動：例如慢跑、快走、爬山、游泳，可以增加心肺功能，並強化心血管疾病和肺部疾病的控制。
（2）阻力運動：例如重量訓練或彈力帶運動，可以改善肌耐力，增加關節穩定度，預防肌肉萎縮、增加骨質密度、使步態穩定，減少跌倒的發生率。
（3）柔軟度運動：例如拉筋運動，加強肌肉伸展和維持關節活動度，改善肌肉疼痛。
（4）其他：例如太極拳可以增加平衡感，減少跌倒。
5.改善情緒，維持正向的心理狀態，若有疑似憂鬱症或其他精神科疾病應盡早就診給予適當治療。
6.加強社會的支持，親友的陪伴。
貼心小叮嚀：如果您發現自己有以下情況，例如疲倦、提不起精神、食慾變差、吞嚥困難、體重減輕、出門次數變少、走不動、活動力變差、容易跌倒、記憶力變差、心情變差、或是生活功能變差需他人協助等狀況，表示可能已經有衰弱症的警訊了！
如果您發現自己或家人有上述的危險訊號，甚至已經符合衰弱症的診斷標準，歡迎至本院家庭醫學科或老人醫學科門診諮詢，及早發現，及早防治衰弱症。
原文作者為彰化基督教醫院家庭醫學科研究醫師謝宜軒，本文轉載自《彰基院訊電子報》
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公投／東奧正名／選手權益究竟會不會被犧牲？
以「你是否同意，以『台灣』(Taiwan)為全名申請參加所有國際運動賽事及2020年東京奧運？」為公投主文的東奧正名公投自紀政發起後便引起社會各界熱烈討論，近期中華奧會人協會號召，許多國內體育人士一同重申對東京奧運正名公投反對立場。
「Chinese Taipei」（中華台北）是台灣參與國際賽事、組織的名稱，但是中華台北此地名並不存在，該名稱也被認為有矮化中華民國之嫌，且台灣選手來自全國各地，兩者皆不符合《奧林匹克憲章》第30條，國家奧會名稱必須反映領土範圍和傳統，因此各界希望透過「正名」改善現況，提高台灣能見度。
但前中華奧會國際組組長姚元潮擔心遭國際奧會中止會籍，為此投書國際奧會，並在信中提到，此次「正名公投」顯然是政治干預體育的行為，認為紀政女士和那些人打算要做的事是打著「正名」幌子的台獨，有增加兩岸危機風險的可能，國際奧會也主動來函，表達我國必須遵守協議，「不予核准」做出任何更改名稱之舉動。
身為三屆冬奧選手、奧運人協會理事長翁明義先前接受《NOWnews今日新聞》專訪時曾提到，若要更改會名，需先退出國際奧會，停止現有的中華台北，以新名稱重新加入，待國際奧會核准新名稱，但流程可能曠日廢時，將會錯過數場國際賽事，而「台灣最速男」楊俊瀚、羽球一哥周天成等頂尖運動員日前也在中華奧會人協會號召下，集體公開反對東奧正名公投。
紀政曾表示，她在1960、1964、1968年奧運都以「台灣」的名義參賽，證明台灣也能以此名稱參賽。
前體委會主委、東奧正名公投共同發起人楊忠和再三強調：「請不要隨便恐嚇選手。」 表示奧會憲章沒有任何一個條文提到不能改名，荷蘭、伊朗都曾改過，都沒問題，也沒有提到正名要先停權，而且IOC為了保障所有選手參加，也允許用個人名義、選手團名義出賽。
因正名一事遭指控不顧選手權益，楊忠和不禁氣憤地說：「我帶過選手到國際征戰無數次，最知道選手心裡的苦。」為了讓選手未來的路走得更遠、更廣，他曾經聘用年僅27歲，拿到奧運跆拳道金牌的國手陳詩欣，讓她成為北體第一位只有碩士學位，卻受聘為副教授的人。
曾6度入選奧運的射擊國手、奧運人協會秘書長杜台興表示，由於國際奧會所承認的國家奧會須符合的條件為：聯合國成員或國際紅十字會會員國，但台灣根本不符合資格。曾兩度因政治因素無法出賽的他認為，若提案人先去詢問國際奧會，取得正式行文回覆，保障選手權益將不受正名影響，或許會得到更多人認可。
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